La route menant aux emplois de médecin spécialiste au Canada n'est pas toujours sans embûche

Malgré le besoin en médecins spécialistes, la route menant à l’obtention d’un emploi n’est pas facile, en particulier dans les spécialités où il n’est pas possible d’exercer en cabinet privé ou en clinique, comme les soins critiques et certaines spécialités chirurgicales, selon une nouvelle étude publiée dans le CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

« Cette étude met en lumière la nature complexe et souvent opaque du processus de recrutement des médecins postulant à des postes nécessitant d’importantes ressources au Canada », écrit la Dre Nada Gawad, chirurgienne générale à L’Hôpital d’Ottawa et professeure adjointe à l’Université d’Ottawa, à Ottawa, en Ontario, avec ses coauteurs.

Parmi les obstacles figurent la perception d’une pénurie d’emplois à temps plein, le manque d’accès aux offres d’emploi, le désir de rester près de sa famille, la nécessité pour le conjoint de trouver un emploi, ainsi que le manque de ressources telles que le financement et le temps de bloc opératoire.

Cette étude sur les médecins au Canada, menée par des spécialistes de l’Université d’Ottawa et de l’Université de l’Alberta, apporte un éclairage sur les expériences vécues par les médecins à la recherche d’un emploi à travers le pays. L’équipe de recherche a interrogé des stagiaires, des jeunes diplômés, des directeurs de programme et des chefs de division de tout le Canada entre 2021 et 2022 afin de comprendre les décisions d’embauche dans les spécialités nécessitant d’importantes ressources et de formuler des recommandations pour aider les candidats à s’y retrouver dans le processus de recrutement.

Les chercheurs ont identifié cinq thèmes à partir des entretiens : le processus est difficile à appréhender et mal défini; les décisions d’embauche mettent l’accent sur l’adéquation perçue du candidat et manquent de transparence; des préjugés et des inégalités existent; les mentors qui prennent des mesures actives pour aider à la recherche d’emploi influencent la réussite; et les points de vue diffèrent selon les différents groupes de personnes interrogées.

« Bien que les candidats proactifs et disposant d’un réseau aient eu plus de chances de réussir, l’importance accordée à « l’adéquation » dans les décisions d’embauche a introduit un degré supplémentaire de complexité », ont expliqué les auteurs. L’accent mis sur l’adéquation s’est avéré particulièrement problématique, car il s’agit d’un critère vague et subjectif, susceptible de nuire à l’équité, à la diversité et à l’inclusion (ÉDI). « Nos conclusions, ainsi que des recherches antérieures dans ce domaine, suggèrent que le recours à « l’adéquation » risque de compromettre les efforts en matière d’ÉDI. Plus précisément, l’adéquation peut désavantager les candidats issus de milieux diversifiés ou sous-représentés, perpétuer l’homogénéité et limiter le vivier de perspectives et de compétences innovantes. »

Les participants ont également souligné que les offres d’emploi n’étaient souvent qu’une simple formalité, le candidat retenu étant déjà désigné. « La préférence des établissements pour les pratiques de recrutement actuelles peut contribuer à la frustration des candidats et entraîner involontairement un recrutement inéquitable et non inclusif des médecins », écrivent les auteurs.« Ces résultats mettent en évidence la possibilité d’améliorations aux niveaux individuel, institutionnel, national et des programmes afin de promouvoir la transparence et l’accès équitable aux opportunités d’emploi parmi les médecins. »

Pour faciliter le processus de recrutement,

• les stagiaires devraient réfléchir dès le début à leurs objectifs de carrière, se créer un réseau, contacter les établissements dans lesquels ils souhaiteraient travailler et trouver des mentors;
• les programmes de formation devraient organiser des sessions consacrées au processus de recrutement et donner des conseils sur la manière de constituer un dossier de candidature solide;
• les établissements recruteurs devraient publier leurs offres d’emploi dès qu’un besoin est identifié et décrire le profil du candidat recherché;
• les associations nationales de résidents et les sociétés de spécialité devraient organiser des séances d’information sur le recrutement et élaborer des lignes directrices sur les pratiques exemplaires en matière de recrutement.

« Pour pouvoir relever les défis évoqués par les participants, il faut adopter une approche à plusieurs niveaux, notamment en intégrant des programmes officiels de planification de carrière dans les formations en résidence, en établissant des directives de recrutement transparentes et fondées sur les meilleures pratiques, et en développant des bases de données centralisées d’offres d’emploi », concluent les auteurs.