La « tache distinctive » ciblée dans un essai clinique sur le traitement de l’HIC, un type d’AVC

Au Canada, un vaisseau sanguin éclate dans le cerveau d’une personne toutes les cinq minutes. Connue sous le nom d’hémorragie intracérébrale (HIC), cette forme mortelle d’AVC ne bénéficie d’aucun traitement efficace.

Un essai clinique international publié dans The Lancet a révélé qu’un composant de la coagulation appelé facteur VIIa améliorait les résultats chez les patients présentant une HIC présentant des « taches distinctives » sur leurs tomodensitométries. Les patients ne présentant pas cette tache n’ont tiré aucun bénéfice de ce traitement.

La « tache distinctive » correspond à une accumulation croissante de sang dans le cerveau. Présent chez 10 à 30 % des personnes présentant une ICH, elle est prédictive d’une issue défavorable.

Certains neurologues spécialisés dans les AVC, comme le Dr Dar Dowlatshahi, ont avancé que la tache distinctive indiquait que le cerveau saignait encore, et que l’arrêt de l’hémorragie devrait améliorer les résultats pour les patients. Le facteur VIIa pourrait bien remplir cette fonction.

« Dans l’ensemble, l’essai n’a révélé aucune différence entre le médicament et le placebo. Mais il a ouvert la voie à ce qui pourrait être un traitement plus ciblé pour certains patients », a déclaré le Dr Dowlatshahi, neurologue spécialiste des AVC, chercheur principal à L’Hôpital d’Ottawa et professeur à l’Université d’Ottawa. « Lorsque nous avons constaté que les patients présentant une HIC présentant une tache distinctive et ayant reçu du facteur VIIa obtenaient des résultats nettement meilleurs, nous avons immédiatement lancé un deuxième essai randomisant uniquement ces patients vers le médicament ou le placebo. Cet essai est en cours. »

Le Dr Dowlatshahi était le responsable du site de L’Hôpital d’Ottawa pour cet essai, qui a recruté les deux premiers patients au monde.